ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI

 A.   Etiologi

Ø Kehilangan besi sebagai akibat perdarahan menahun berasal dari:

v Saluran cerna: akibat dari infeksi cacing tambang, tukak pekik, hemoroid dan infeksi.

v Saluran Genitalia Perempuan: Menorrhagia atau Metrorhagia

v Saluran  kemih: Hematuria

v Saluran nafas: Hemoptoe

Ø Faktor nutrisi: akibat kurangnya jumlah besi total dalam makanan atau kualitas besi (bioavabilitas) besi yang tidak baik (makanan yang banyak serat, rendah vitamin C, dan rendah daging).

Ø Kebutuhan besi meningkat: seperti pada premativitas anak dalam masa pertumbuhan dan kehamilan.

Ø Gangguan absorpsi besi: Gastrekrom tropicalsprue atau kalitis kronik.

B.   Gejala

Ø Koilonychia: kuku sendok (spon nail), kuku menjadi rapuh, bergaris-garis vertikal dan menjadi cekung sehingga mirip seperti sendok.

Ø Atrofi papil lidah: Permukaan lidah menjadi licin dan mengkilap karna papil lidah menghilang.

Ø Stomatis angularis (cheilosis): Adanya peradangan pada sudut mulut sehingga tampak sebagai bercak berwarna pucat keputihan.

Ø Disfagia: Nyeri menelan karena kerusakan epitel hipofaring.

Ø Atrofi mukosa gaster sehingga menimbulkan akhlorida.

Ø Pica: keinginan untuk menelan bahan yang tidak lazim.

C.   Patogenesis

Perdarahan menahun menyebabkan kehilangan besi sehingga cadangan besi makin menurun, keadaan ini disebut iron depleted state atau negative iron balance. Keadaan ini ditandai oleh penurunan kadar feritin serum, peningkatan absorbs besi didalam usus, serta pengecatan besi dalam sumsum tulang negatif. Apabila kekurangan besi berlanjut terus maka cadangan besi menjadi kosong sama sekali, penyediaan besi untuk eritopoesis berkurang sehingga menimbulkan gangguan pada bentuk eritrosit tetapi anemia secara klinik belum terjadi, keadaan ini disebut sebagai: iron deficient erythropoiesis.

D.   Cara Mendiagnosis

1.     Anamnesis

2.     Pemeriksaan Fisik

3.     Pemeriksaan Laboratorium

a.     Mengukur kadar Hemoglobin atau Hematokrit.

b.     Memastikan adanya defisiensi zat besi.

c.      Menentukan penyebab defisiensi zat besi.

E.   Farmako

·        Terapi kausal: terapi terhadap penyebab perdarahan.

·        Pemberian preparat besi untuk mengganti kekurangan besi didalam tubuh

Contoh: Sulfas ferosus